En el año 2004 se llevaron a cabo más de 1.3 millones de procedimientos de cirugía plástica cosmética a pacientes étnicos, un incremento del 44 por ciento desde el año 2000. El catorce por ciento del total de pacientes de cirugía plástica cosmética fue de origen asiático, afroamericano o hispano, superando la cantidad de hombres que optaron por estos procedimientos en el 2004.
Como la cirugía plástica se hace cada vez más popular, los pacientes étnicos están conociendo cada vez más las opciones disponibles para personas con sus tipos de piel y rasgos faciales. Asimismo, debido al enorme incremento de la cantidad de procedimientos realizados, y la cobertura cada vez mayor de la cirugía plástica por parte de los medios de comunicación, un número superior de minorías está viendo directamente los resultados de la cirugía plástica en los pacientes étnicos. Este conocimiento y aceptación general ha contribuido a erradicar el estigma que pudo estar asociado alguna vez con la cirugía plástica. Los adelantos tecnológicos, los progresos científicos y la reducción de los costos, también han contribuido al aumento en la demanda.
Los pacientes étnicos que se someten a la cirugía plástica tienen las mismas motivaciones y objetivos que las demás personas que optan por ese procedimiento: desean reducir las señales de envejecimiento, tener una apariencia fresca y rejuvenecida; o quieren ampliar, reducir, refinar o crear equilibrio y simetría en su rostro o cuerpo.
La mayoría de los pacientes desea mantener su identidad étnica, por lo que no quieren perder importantes rasgos faciales que muestran carácter racial. Por ejemplo, el paciente asiático típico que solicita una operación de párpados, desea unos ojos más amplios y plenos que constituyen una apariencia natural en el rostro asiático, y mantienen su forma almendrada. Por su parte, el paciente afroamericano interesado en cambiar la forma de su nariz podría desear la reducción de la misma para lograr un equilibrio armonioso con otros rasgos faciales. Sin embargo, no va en busca de una nariz que sea más europea.
Toda persona cuenta con rasgos faciales y estructura ósea diferentes y únicos, lo cual influye en gran medida en los resultados de cualquier procedimiento. La aplicación de “normativas de belleza” europeas o de otra procedencia a los pacientes étnicos, podría producir resultados inconsistentes que no estarían en armonía con otros rasgos faciales.
Además, no todo procedimiento de cirugía plástica de interés implica necesariamente un trabajo en zonas étnicamente sensibles como los ojos o la nariz. Algunos de los procedimientos más solicitados comúnmente por los pacientes étnicos son la liposucción, reducción de senos y Botox®, así como otras sustancias inyectables para combatir las arrugas.
Riesgos y complicaciones
Cicatrización adversa: Algunos pacientes étnicos pueden ser más susceptibles a la cicatrización adversa a causa de la melanina, un pigmento de color carmelita existente en la piel. Asimismo, los queloides y las cicatrices hipertróficas también son comunes en pacientes de origen africano y asiático, por ejemplo, y aparecen en forma de tejido grueso y elevado a lo largo de la línea de incisión. Sin embargo, no todos los pacientes experimentan este riesgo. Para limitar la cicatrización adversa, los pacientes pueden optar por técnicas menos invasivas que producen menos traumas al tejido subyacente y reducen la inflamación. Las incisiones se pueden colocar estratégicamente, en zonas donde las cicatrices sean menos visibles. En el período post-operatorio, las cicatrices pueden reducirse mediante medicamentos tópicos e inyectables, terapia de presión, o eliminación quirúrgica.
ASPS ofrece a los pacientes la siguiente información acerca de los queloides y las cicatrices hipertróficas:
Irregularidades de pigmentación: La hiperpigmentación, un oscurecimiento inusual y en forma de manchas en la piel; o la hipopigmentación, una inusual pérdida del color de la piel, pueden producirse a partir de ciertos procedimientos de rejuvenecimiento facial como el revestimiento de la piel con láser, los “peels” químicos, la eliminación de vellos con láser, y la abrasión dérmica. Los pacientes étnicos deben ser precavidos a la hora de elegir procedimientos cosméticos mínimamente invasivos basados en exfoliantes, láser o sustancias químicas. La hiperpigmentación puede revertirse en 6 a 8 meses con la utilización de varios tratamientos; mientras que la hipopigmentación es más difícil de tratar, o pudiera ser irreversible. Los pacientes pueden solicitar a su cirujano plástico la realización de una prueba de piel antes de elegir ese tipo de procedimientos, para determinar la posibilidad de riesgos.
Elección del cirujano plástico apropiado
Para contribuir a garantizar resultados óptimos, los pacientes deben elegir un Cirujano Miembro de la ASPS, con amplia experiencia en la realización del (los) procedimiento (s) solicitado (s) en tipos de piel étnicas, y zonas étnicamente sensibles. Los Cirujanos Miembros de ASOS están certificados por la Junta, y adiestrados específicamente en cirugía plástica. Además, cumplen con estrictas normativas de membresía, siguen un estricto código de ética, y operan en instalaciones quirúrgicas acreditadas.
Los Miembros de la ASPS considerarán lo que el paciente estima atractivo, en base a los ideales personales y culturales de él o ella; y luego, siempre que sea posible, adaptarán las técnicas quirúrgicas para cumplir tales requisitos. Los pacientes deben pedir al cirujano plástico que le muestre fotos de pacientes antes y después del procedimiento, o hablar con otros pacientes étnicos que se hayan sometido a procedimientos similares. Los pacientes pueden llamar al teléfono1-888-4-PLASTIC o visitar el sitio Web www.plasticsurgery.org para ubicar un Cirujano Miembro de la ASPS.
Procedimientos comunes de cirugía plástica cosmética
Hispanos estadounidenses: En el año 2004, los hispanos totalizaron aproximadamente 553,000 procedimientos de cirugía plástica cosmética, un incremento del 49 por ciento desde el año 2000. Los hispanos ocuparon el primer lugar entre todos los grupos minoritarios en cantidad de procedimientos realizados en el 20004, y conformaron el 6 por ciento del total de 9.2 millones de cirugías cosméticas. Los procedimientos más solicitados son la reformación de la nariz, aumento de senos y liposucción. Asimismo, los procedimientos mínimamente invasivos más populares son el Botox®, la micro abrasión dérmica, la eliminación de arrugas mediante sustancias inyectables, y los “peels” químicos.
Afroamericanos: Los afroamericanos se realizaron más de 460,000 procedimientos de cirugía plástica cosmética en el año 2004, un incremento del 24 por ciento desde el año 2000. Asimismo, conformaron el 5 por ciento del total de ese tipo de procedimientos en el 2004. Los procedimientos quirúrgicos más solicitados son la reformación de la nariz, reducción de senos y liposucción. Por su parte, los procedimientos mínimamente invasivos más solicitados son el Botox®, la eliminación de arrugas mediante sustancias inyectables, los “peels” químicos, y la micro abrasión dérmica.
Asiáticos estadounidenses: Los asiáticos se realizaron más de 276,000 procedimientos de cirugía plástica cosmética en el año 2004, un incremento del 24 por ciento desde el año 2000. Los asiáticos conformaron el 3 por ciento del total de procedimientos de cirugía plástica cosmética en el año 2004. Los procedimientos más solicitados son la reformación de la nariz, cirugía de los párpados y aumento de senos; mientras que los procedimientos mínimamente invasivos más populares son el Botox®, la eliminación de arrugas mediante sustancias inyectables, los “peels” químicos, y la micro abrasión dérmica.
# # #
La Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos es la mayor organización de cirujanos plásticos certificados por la Junta en el mundo. Con más de 6,000 miembros, la Sociedad es la principal autoridad y fuente de información acerca de la cirugía plástica cosmética y reconstructiva. La ASPS compone el 94 por ciento del total de cirujanos plásticos certificados en los Estados Unidos. Fundada en el año 1931, representa a los médicos certificados por la Junta Americana de Cirugía Plástica, o el Colegio Real de Médicos y Cirujanos del Canadá.
Este documento tiene el propósito de proporcionar información exacta y con autoridad acerca del tema cubierto atendiendo a su fecha de publicación, y está sujeto a cambios en la medida que evolucionen los conocimientos científicos, los adelantos tecnológicos y los patrones de práctica. Las opiniones representan los puntos de vista colectivos, pero no necesariamente individuales, de los miembros de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos.
Información Adicional
Daniel, R. Hispanic rhinoplasty in the United States, with emphasis on the Mexican-American nose. Plastic and Reconstructive Surgery 2003. 112: 244-256.
Kikkawa, D., Kim, J. Asian blepharoplasty. Int. Ophthalmol Clin. 1997. 37:193-204.
Polnikorn, N., Goldberg, D., Suwanchinda, A. YAG laser resurfacing in Asians. Dermatol Surg. 1998. 24:1303-1307.
Rohrich, R., Muzaffar, A. Rhinoplasty in the African-American patient. Plastic and Reconstructive Surgery 2003. 111: 1340-1341.
Won-Min, Y., Sang-Hyeon, P., Dong-Rhyul, K. Root z-epicanthoplasty in Asian eyelids. Plastic and Reconstructive Surgery 2002. 109: 2067-2071.
11/2005